Если больной человек способен понять, что ему поможет пребывание в психиатрической лечебнице, то госпитализация в психиатрический стационар не будет чем-либо осложнена.
Достаточно обратиться к врачу в районный стационар, и больной, если он находится в тяжелом состоянии, будет госпитализирован. Можно упростить эту процедуру, сразу обратившись в стационар.
К сожалению, чаще встречаются случаи, когда человек неадекватен как раз в силу обострения заболевания.
Он расценивает желание близких поместить его на лечение, как желание избавиться от проблем, с ним связанных, как наказание за какое-то плохое его поведение.
Закон и те, кто его соблюдают
Само название Закона «О психиатрической помощи и гарантиях» говорит о предназначении Закона № 3185-I. Родственникам такого больного наверняка знают содержание статей 11, 16, 29, 30. Дополняют содержание статей Приказы № 133/269, 1997 года «О мерах по предупреждению общественно опасных лиц и «О скорой» № 108, 1998 года.
Если речь идет об остром психозе и омраченном сознании, если больной бредит, видит галлюцинации и опасен самому себе и тем, кто его окружает, но не желает отправиться в стационар, он может быть подвергнут принудительному помещению в специализированную клинику. В команде вызываемой скорой психиатрической помощи обязательно будет психиатр, принимающий решение о необходимости отправки в стационар.
Если госпитализация в психиатрический стационар осуществляется без согласия госпитализируемого, то у врачей есть срок в 48 часов, когда должна быть создана специальная комиссия, исследующая состояние больного и дающая заключение о необходимости принудительного лечения. В любом случае, решающее слово будет за психиатром, но никак не за врачом другой специализации.
Освидетельствование комиссией тоже может быть принимаемым или вызывающим неприятие у больного. Здесь и докторам, и родственникам помогает знание статей под номерами 23, 24, 25, 29. Если заболевший опасен или может принести вред самому себе, то решение ложится на плечи врача. Если больной – просто беспомощный человек, но, тем не менее, он не желает быть отправленным на излечение, или даже если врач видит, что при отсутствии лечения произойдет непоправимый сбой в его организме, он все равно не имеет права осматривать пациента без его согласия, больному человеку предоставляется определенная свобода выбора.
Бывают случаи, когда пациент не способен выразить собственное отношение к помещению его в стационар, и решение принимает врач-психиатр. Если врач решает, что госпитализация необходима, а больной безучастен к этому в силу своего состояния, госпитализация считается принудительной.
В соответствии с буквой Закона врач должен написать убедительное и обоснованное заключение о своем решении поместить больного в стационар. А работники полиции – принять меры, обеспечивающие сохранность оставленного вне клиники имущества больного. Разумеется, в том случае, если они принимали участие в его госпитализации.
А если человек не может решать сам?
Бывает еще и так, что условия проживания больного не соответствуют тем, которые должны быть созданы для устранения у больного острой стадии болезни. И в этом случае решение тоже принимает врач. Одним словом, если больному повезло с родственниками, и о нем заботятся, но он совершенно невыносим, у родственников есть шансы госпитализировать его для лечения и принятия мер к тому, чтобы он перестал представлять собой угрозу. Если больной проживает на улице, в подвале, словом, он выгнан из дома родственниками или соседями, врачу приходится принимать решение о госпитализации, потому что обязать родственников забрать того, кого они выгнали или выжили, чаще всего не представляется возможным.
Но рассмотрим случай, когда больному повезло, и близкие заботятся о нем, стараясь помещать его в лечебницу лишь в самых крайних случаях. Вот в этих случаях им и следует обращаться за помощью в проверенный стационар, к хорошему врачу, чтобы гарантировать больному, если не выздоровление, то хотя бы длительную ремиссию, и не поместить его в учреждение, больше напоминающее тюрьму, чем лечебницу.
Наш медицинский центр оказывает услуги по заботливому уходу за больными с психическими расстройствами. И если они не в состоянии самостоятельно решить, куда им лучше обратиться, искренне любящие их родственники, конечно, найдут в себе силы поместить их в хорошую лечебницу – на медицинский центр!
