Довольно часто случаются ситуации, когда команда врачей скорой помощи рекомендует беременной женщине госпитализацию, а та в свою очередь оспаривает решение медиков. Такое поведение неприемлемо ни со стороны врачей, ни со стороны пациентки, поскольку может негативно сказаться на будущем ребенке – его жизни и здоровье. В данной статье рассмотрим установленный порядок положенной госпитализации беременных женщин, а также при каких обстоятельствах и каким образом осуществлять данное предписание.
Закон на страже
Министерство здравоохранения и социального развития России в 2009 году 2 октября утвердило порядок обязательного оказания акушерско-гинекологической неотложной помощи. В документе расписаны показания, которые разделяют на три категории риска для здоровья пациента:
- Группа низкого риска.
- Среднего риска.
- Высокого риска.
Первая группа беременных женщин подлежит госпитализации при отсутствии экстрагенитальных патологий, при не выявленных осложнениях специфического характера в гестационного процессе в ходе текущей беременности (преждевременные роды, деактивация развития плода в утробе), при выявлении головного предлежания плода (при условии, что плод некрупный – менее 4кг). Также беременная женщина подлежит госпитализации, если в ее анамнезе отсутствуют данные о ранней неонатальной смерти, осложнениях во время предыдущих родов, например, о кровотечениях, разрывах, надрезах, родовой травме новорожденного и т.д. Если беременная женщина все же отказывается от госпитализации, команда врачей скорой помощи имеет полное право госпитализировать больную, ссылаясь на закон.
Беременные женщины классифицируются в группу среднего риска, если имеют место быть следующие симптомы: дыхательная недостаточность или патология дыхательных путей, увеличенная щитовидная железа, хроническая почечная недостаточность или пиелонефрит, инфекционные расстройства мочеточных путей, обострения заболеваний Ж (гастрит, колит, метеоризм, бульбит и т.д.). Также беременная женщина подлежит госпитализации, если есть подозрение на слишком крупный плод и его тазовое предлежание. Особую опасность составляет в таком случае неполный анамнез. Если в нем отсутствуют данные о мертворождении, беременная женщина подлежит немедленной госпитализации в стационар.
Третья группа – группа высокого риска. В данную группу входят беременные пациентки, обратившиеся за скорой помощью в результате проявления следующих симптомов: преждевременные схватки, излитые околоплодные воды, если срок беременности составляет не более 35 недель. Безоговорочной госпитализации подлежат пациентки, у которых на ранее проведенных УЗИ была обнаружена потенциальная угроза поперечного или косого положения плода. Если в анамнезе представлены данные о кесаревом сечении в ходе предыдущих родов и прочее.
Медики советуют беременным женщинам ни в коем случае не отказываться от срочной госпитализации. Если врач скорой помощи считает, что лучшим выходом является госпитализация и дальнейшее наблюдение врачей в стационаре, значит, это самое верное решение. Не стоит забывать, что в первую очередь будущая мама рискует здоровьем и жизнью своего ребенка. В каких случаях необходима госпитализация беременных женщин
